为什么保胎不能用医保报销?原来是在生育险范围之内!

2023-12-26 17:45:47  ·  50 浏览
优生优育
为什么保胎不能用医保

医保报销范畴比较广,但是保胎不在报销范畴之内,所以不能使用医保报销,无论是保胎住院还是打保胎针,都想要自费。不过,需要注意的是,国家为了鼓励生育,出台了相关政策,满足条件的保胎患者可以使用生育险,并且还可以领取到一定的生育补贴,从一定程度上减轻了夫妻生育后代的负担。

保胎不能使用生育险报销

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
保胎的意思就是在怀孕期间,由于某些原因胎儿的稳定性变差,出现了腹痛和出血的症状,或者虽然没有症状但是通过检查确定有流产的迹象,这时通过药物或者生活干预之后加强胎儿的稳固性,防止其流产,保胎会产生一定的费用,并且不能用医保报销。

根据社会保险法规定,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

而乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。不过保胎不在这两种药物翻范畴之内,所以不能用医保支付或者报销。

需要注意的是,虽然怀孕期间保胎产生的费用不能使用医保报销,但是对于怀孕期间产生的产前检查费用、分娩费用、剖腹产费用、难产费用、新生儿费用以及其他费用等,可以使用医保报销,不过需要提交相关证明以作证明。

治疗疾病所产生的符合规定的医疗费用可纳入基本医疗保险基金支付范围,不过,女性在怀孕期间住院和打保胎针产生的费用属于非治疗疾病的费用,也是不能使用医保报销的。因此,保胎住院费用不纳入医保基金支付范围。

保胎可以报生育险

不过,值得一提的是,根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇,职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所以,生育险可以报销保胎费用。

医疗保险属于国家的一项福利政策,可以报销看病产生的部分费用。不过很多患者不了解医保报销的范畴,所以就会产生为什么保胎不能用医保、为什么妇科不能用医保、为什么生殖科不能用医保等疑问。以下为大家进行了详细总结,可作为看病前的了解。

总之,不能使用医保报销的情况还有很多。另外,如果患者满足医保报销条件,并且想要使用医保报销,那么需要保存完整收费单据、门诊病历、疾病证明书、住院费用清单、医疗保险IC卡等材料,并且还需要在规定时间内提交,只有审核通过才能成功报销。

孕事通智汇

怀男孩女孩乳房发育特点不同,乳头变黑乳晕变大生男宝 96人围观 “拳王老婆”冉莹颖三胎性别公开,剖腹产生子细节看完太心疼 7人围观 浙江中西医结合院双胞胎技术如何?从三个方面来分析优势 11人围观 试管移植前3个月如何调理?要想身体好可不止要注意饮食 9人围观 四川华西第二医院人工授精技术一览,附该院人工授精优势 22人围观 打一针黄体酮催经挺管用,连续打5-7天就会来月经 57人围观