间苯三酚在试管领域有神奇妙用,这4种情况用法用量不一样

2023-06-09 15:02:54  ·  231 浏览
怀孕保胎
间苯三酚

间苯三酚虽然是一种新型的解痉镇痛药,但在妇产科中拥有着神奇妙用,比如试管婴儿移植后后用间苯三酚能够有效抑制子宫收缩,利于胚胎着床,提高妊娠率。同时,减少子宫内膜的蠕动,减少异位妊娠的发生。

间苯三酚作用

试管移植前30min肌注宫缩抑制剂间苯二酚可有效抑制子宫收缩,有利于着床。同时减少子宫内膜的蠕动,减少异位妊娠的发生。

间苯三酚的作用

试管移植后用间苯三酚的目的是预防妊娠高血压,对阻止妊娠高血压患者体内血液高凝状态和肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃引起的对血管内皮的损害有保护效果,通过保护心肌,缓解子宫小血管痉挛,打断了激活血液高凝及肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活的环节从面在好娠高血压未发展到子痛前期时,就起到了预防作用。

间苯三酚还有缓解孕吐的作用,间苯三酚能解除胃平滑肌痉挛,且只作用于痉挛的平滑肌,对平滑肌正常的生理收缩影响极小,且不具有抗胆碱作用,不会产生不良反应,因而对胃强烈收缩所致的呕吐、胃痛止痛效果显著,安全性高。

监管用间苯三酚的作用虽好,但是也不能盲目注射,否则很容易出现严重的不良反应,导致身体健康受到影响,因此使用者一定要明确间苯三酚的用法用量,才能保证用药安全。

间苯三酚的用量

  • 胚胎移植:移植前30分钟至移植术后5天,间苯三酚80 mg+5%葡萄糖加入500ml静脉滴注,30-40滴/分钟;
  • 妊娠剧吐:在正常营养补液、纠正酸中毒的基础上联合使用间苯三酚:将间苯三酚80 mg加入250 ml 5% 葡萄胎中,静脉滴注,bid;
  • 妊娠期高血压:间苯三酚200 mg加入5%葡萄糖溶液500 ml缓慢静脉点滴4-6 h,连续用7天;
  • 妊娠期肾绞痛:在卧床休息、解痉、止痛、抗感染的基础上加用间苯三酚80 mg静滴。
间苯三酚的常见不良反应包括皮肤/皮下组织(频率未知)皮疹、罕见荨麻疹、瘙痒、异常血管性水肿、急性全身发疹性脓疱病。严重可导致过敏性休克(动脉低血压)。临床使用需要注意监控。对活性物质及任何赋形剂过敏的患者禁用间苯三酚。

通常在试管婴儿助孕过程中,新鲜取卵移植周期、人工周期冻胚胎移植、自然周期冻胚胎移植、先兆流产情况的患者都可能涉及到移植后黄体支持,试管移植后常用药物有特尔津、立生素、贺美琦、乐宫宝、贝依、思则凯等,而这些药物包括口服、肌注、阴道用药,具体用药情况可参考以下是药品清单:

特尔津屈他维林立生素贺美琦加尼瑞克
乐宫宝间苯三酚贝依白特喜思则凯
因为不同的药物给药方式有不同,而三种不同类型用药方式也各有优劣,所以目前很多试管专家也推荐口服和肌注/阴道用药联合应用,需要注意的是,移植后用药期间一定要谨遵医嘱,不可擅自增减药师或是停药,以免对胚胎着床造成不良影响。

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