试管婴儿长方案是指从月经的第20-21天开始使用垂体降调节的药物,一般相当于下次月经周期的第五至六天开始使用促排卵药物,最理想的状态是取到10-15枚卵子。长方案的特点是卵泡大小的均一性及成熟度都比较好,取到的高质量卵子较多,而且新鲜取卵周期移植成功率较高。
长方案属于试管婴儿促排方案之一,因为患者身体情况并不相同所以常会在进行雌二醇(E2)、性激素六项并在月经第10-12天开始监测排卵,并且对于月经不规律者进行口服避孕药此为降调,通常时间长达14-16天,促排时间通常在10天左右。
长方案使用者卵巢功能一般较好,年龄也并不大,但因患者不同所以通常会有长效长方案和短效长方案两种,在选择的时候通常同常以检查情况为准,对于打针不方便这些患者来说,也是不错的选择,具体情况如下表:
名称 | 长方案 | 又称 | 效长方案、长效长方案 |
适应人群 | 卵巢反应正常、子宫内膜异位症等患者 | 时耗 | 一个月至数月 |
优势 | 对卵巢刺激小、时间充裕 | 缺点 | 耗时太久,卵子质量中等 |
周期获卵 | 数量中等 | 使用建议 | 55% |
长方案促排为了获得更多的更多的卵子获得更加优质的卵泡,那么在此期间就免不了与医生的沟通,而医生通常会根据患者的身体情况以及检查结果开确定患者要知道长方案适合什么人,而自己是否在长方案适合什么人之中,具体如下:
时间充裕,卵巢功能较好的患者也是可以进行长方案的,对身体造成的影响较小并且也不会经常前往医院,而对于促排方案的选择最好以医生建议为主。
长方案促排的时间总是非常漫长的,在此之前患者需要经过各种检查,性激素六项、雌二醇、 孕酮、黄体酮等等都是要进行检查的,来确定在整个促排过程中详细操作,而一般情况下也需要分长方案适合什么人的,正常流程如下:
在长方案促排中一定要注意降调是非常重要的,也是需要注意的,能够影响到整个试管婴儿过程失败与否,所以这个过程患者是需要注意的。
长方案进周开始就会连续注射14天左右的短效GnRH-a制剂(俗称曲普瑞林),通常剂量在0.05-0.1mg/日左右(视情况选择长效和短效),这个时候达到LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm就行了。
因为药物使用的较长,控制也相对较好,可能这是长方案优势也是劣势,但是卵泡大小同步,出现空卵泡等问题较少。在一次长方案促排中药物使用时间、剂量适当时,获得优势卵泡通常在5枚以上,增加受精卵着床可能性。
长方案的主要缺点就是时间长,所以选择长方案的女性年龄稍微年轻、并且卵巢功能稍好,而对于高龄患者来说如果失败一次可能就需要过去大半年的时间才能够再次进行促排,所以即便长方案优势多,但并不一定适合你。
长方案是在试管婴儿手术中常见的方式,因为长期的临床经验,所以长方案的使用也说非常常见的,但是因为患者身体或者医生不同可能药物使用并不相同,这里对常用的促排药物进行一个介绍。
达菲林是属于肌肉注射中的一种,通常分为3种型号注射,2.5mg、2.0mg以及最后注射的1.5mg。
药品名称 | 达菲林 | 别名 | 醋酸曲普瑞林注射液 |
药品类型 | 工伤医保乙类双跨 | 用途分类 | 促性腺激素类 |
有效期 | 24个月 | 副作用 | 抑制性激素、皮疹、敏感反应 |
贮藏 | 2〜5℃内贮藏,避免冻结 | 执行标准 | JX20080018 |
服用的补佳乐,服用的时候以分为明天2次,早晚各服用2片,一般情况下只需要服用5天即可,再然后药剂增加早、中、晚个2片,每天服用6片。
药品名称 | 补佳乐 | 别名 | 戊酸雌二醇片 |
外观性状 | 本品为淡黄色糖衣片,除去包衣后显白色 | 费用 | 30-50元 |
禁忌症 | 孕育期、哺乳期、乳腺癌(晚期除外)等 | 副作用 | 恶心、尿频、头痛、不规则阴道流血等 |
药品类型 | 处方药、医保工伤用药 | 药品类别 | 雌激素药 |
规格 | 片剂:0.5mg,1mg,2mg | 用法用量 | 不同的病症,天均量和次数均不同 |
Q:长方案流程要多少钱?
A:促排方案流程中是费用不是固定的,因为在使用药物并不相同,长方案一般需要3-6万左右。
Q:长方案注射时间多长?
A:长方案注射的时间较于其它方案来说稍长,降调就需要10-14天左右,而和后面的促排药物注射一起正常在一个月左右(短效长方案)。
Q:长方案获卵质量如何?
A:长方案的优点就是卵子不会出现早排,出现空卵泡的几率较小,所以获得的卵子质量属于中上等,算是不错的。